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久久医学网 > 药理学 > 第四章 影响药物效应的因素 > 第二节 机体因素 > 六、机体对药物反应的变化

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药理学  六、机体对药物反应的变化

    在连续用药一段时间后机体对药物的反应可能发生改变:

    1.致敏反应(sensitization) 产生变态反应已如前述(见第二章第一节)。

    2.快速耐受性 (tachyphylaxis) 药物在短时内反复应用数次后药效递减直至消失。例如麻黄碱在静脉注射三四次后升压反应逐渐消失。临床用药两三天后对支气管哮喘就不再有效。这是由于其作用机制在于促进神经末梢释放儿茶酚胺,当释放耗竭时即不再有作用。

    3.耐受性 (tolerance) 连续用药后机体对药物的反应强度递减,程度较快速耐受性轻也较慢,不致反应消失,增加剂量可保持药效不减。这种现象叫做耐受性。有些药物在产生耐受性后如果停药病人会发生主观不适感觉,需要再次连续用药。如果只是精神上想再用,这称为习惯性 (habituation),万一停药也不致对机体形成危害。另一些药物,称为麻醉药品 (narcotics, 注意与 anaesthetics区分) ,用药时产生欣快感(euphoria),停药后会出现严重的生理机能的紊乱,称为成瘾性 (addiction)。由于习惯及成瘾性都有主观需要连续用药,故统称依赖性 (dependence) 。药物滥用(drug abuse) 是指无病情根据的大量长期的自我用药,是造成依赖性的原因。麻醉药品的滥用不仅对用药者危害极大,对社会危害也大。吗啡,可卡因,印度大麻及其同类药都属于麻醉药品。苯丙胺类、巴比妥类,苯二氮 类等亦被列入国际管制的成瘾性精神药物。

    4.耐药性 病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低称为耐药性(drug resistance),也称抗药性。有些细菌还可对某些抗生素产生依药性 (dependence) 。在抗癌化学治疗中也有类似的抗药性问题。




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